腹膜后感染与脓肿 疾病

典型症状

盗汗 贫血 寒战 胁部肿胀 腹痛 恶心 皮下气肿 后腹膜纤维化

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

血常规 腹部CT 腹部平片 尿常规 腹部叩诊 腹部外形触诊

重点检查项目

1.B型超声检查 可探及腹膜后某区域的液性暗区回声，并可确定其大小，部位，操作简便，亦可反复检查，诊断价值高，为首选检查方法。 2.X线 X线腹部平片 及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线，两侧腰大肌阴影及脊椎等情况，可发现软组织肿块，肾轮廓清清，腰大肌外形改变等。 3.CT及磁共振（MRI） 有较高的诊断率，CT能提供脓肿的准确位置半显示周围脏器的关系。 4.穿刺抽脓 可在CT或B型超声引导下细针穿刺抽脓，对吸出物做病理学，细菌学和生化检查，并可将造影剂注入，测量脓肿大小，同时做置管引流，后者更能提高诊断及治疗效果。

诊断鉴别

诊断 本病常易误诊，不少患者尸解后才能确诊，应根据腹痛 ，腰背部疼痛伴发冷，发热及脊柱侧弯 等局部体征进行诊断，实验室检查可发现白细胞总数升高，分类中性粒细胞增多，尿化验大多正常，有肾周围脓肿时，可有脓尿 及蛋白尿 ，血培养有时可见致病菌，B型超声，CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助。 腹膜后肿瘤 ，腹膜后腔液体渗病 ，腹膜后间隙出血 等。