肺螨病 （肺螨症） 疾病

典型症状

盗汗 低热 乏力 肺门增宽 腹痛 腹泻 干咳 咳嗽 气急 体重减轻

• 建议就诊科室：

  感染中心 寄生虫

• 易感人群：

  呼吸道传染

• 传染方式：

  未知

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血凝试验 酶联免疫吸附试验 涂片 间接免疫荧光试验 胸部透视 周围血白细胞计数及分类检验

重点检查项目

1.一般检查：外周血白细胞正常或轻度增加，嗜酸粒细胞常增高，约占10%～50%，血清IgE明显增高，可达正常人的5～6倍，IgG和IgA也增高，IgM在疾病早期虽有不同程度增高，但与对照组比较无明显差异，痰可有较多的嗜酸粒细胞，偶见夏科结晶，留24h痰经5%～7.5%氢氧化钠消化2～3h，离心涂片 镜检找到螨成虫，幼虫或卵可确诊。 2.免疫学检查：常用的有： (1)皮试：目前多用螨变应原点刺试验(SPT)，其总阳性率达80%。 (2)间接荧光抗体试验(IFA)：方法简便，敏感性及特异性均较好，阳性率在90%以上。 (3)间接血凝试验 (IHA)：阳性率较IFA稍低，约85%，其特异性也较好，诊断肺螨病时其滴度宜≥1∶16。 (4)生物素-亲和素酶联免疫吸附 (ABC-ELISA)试验：方法简便，快捷，易推广，其阳性率在80%左右。 (5)酶联免疫吸附试验 (EIISA)：是近年来采用对螨虫病患者血清抗体检测的一种方法，若以吸光度值OD≥3为阳性，则肺螨病患者阳性符合率为83%，非肺螨病呼吸系统疾病患者的阴性符合率为90%，健康人的阴性符合率为95%，由于它具有敏感性高，特异性强的优点，故可用于肺螨病的诊断和重点人群的流行病学调查，但此等试验必须与临床结合，才能正确诊断。 X线表现主要征象有肺门阴影增宽，纹理增粗紊乱，两肺中下野可见云雾状阴影，肺门部及两肺可有散在，大小不等(2～5mm)的结节状或斑点状阴影，此为肺螨病特征性的X线表现，有报道肺螨病X线胸片有此等征象者达70%～80%。

诊断鉴别

本病易与慢性支气管炎 ，支气管哮喘 ，肺结核 ，Leofflers综合征，胸内结节病 ，肺血吸虫病 ，肺部感染，胸膜炎等病混淆，特别是有长期干咳，X线胸片有间质性改变者易误诊为弥漫性肺病，应仔细区别，从事粮食，中草药工作的特定人群多发，呼吸困难非进行性加重，胸部听诊无爆裂音，无杵状指，甲硝唑治疗有效等可鉴别。