反流性食管炎 （胃食管反流病，食管瘅） 疾病

反流性食管炎如何鉴别？

诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

鉴别诊断

1.脾痹(心痛)：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难 ，心电图示ST-T呈缺血性改变，食管滴酸试验阴性。

2.食管癌 ，食管痹 ：以噎膈 为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

3.胃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性，节律性，季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜 检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。

4.心绞痛 ：食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难，心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射，两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。

5.癔症 球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变，认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致，有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）