高热寒战 右上腹痛 恶心与呕吐
外科 肝胆外科 微创外科 普外科
无特殊人群
无
手术治疗 支持治疗
胆囊胆道B超检查 CT检查 上消化道X线钡餐
重点检查项目胆囊胆道B超检查,CT检查,上消化道X线钡餐。
诊断鉴别诊断检查: 1.诊断要点 病史:既往有胆肠吻合术或Oddi括约肌切开术、胆道放置金属支架史。 2.辅助检查 (1)实验室检查:急性炎症期可表现为白细胞数升高,中性粒细胞比例增多,甚至出现中毒颗粒。 (2)影像学检查: 1)B超和CT:可见胆道内有气体存在。 2)上消化道钡餐检查:部分患者胃肠造影剂反流至胆囊或胆管,可了解反流及滞留情况和吻合口有无狭窄。 3) PTC:可发现肝胆管和吻合口的情况,以及是否有肝内胆管结石存在,还可发现胆道肠道内瘘。 4) MRCP:也可为诊断本病提供依据。可观察胆肠吻合口情况、胆道系统变异等。
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