分裂情感性精神病 疾病

典型症状

幻觉 抑郁 意识模糊 躁狂 分裂型人格障碍 精神依赖性 内容难以听清的自言自语

• 建议就诊科室：

  精神科 心理咨询科 司法鉴定科 精神心理科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  心理治疗 药物治疗

常见问诊内容

神经系统检查

重点检查项目

1．包括可靠的病史与精神检查，病人表现有特征性的思维和知觉障碍，情感不协调，平谈以及意志活动缺乏等症状。 2．社会适应能力下降，包括社交，日常生活，工作和学习。 3．意识清晰，智能完好，但自知力不全或丧失。 4．病程有缓慢发展，迁延不愈的趋势，活动期精神病性症状持续不短于1个月，包括前驱期症状不短于3个月。 5．无特殊阳性体征。

诊断鉴别

本病需要与下列疾病进行鉴别： 1．神经衰弱 主要与精神分裂症 单纯型鉴别，鉴别要点为单纯型病人无自知力，无治疗要求。 2．强迫性神经症 精神分裂症病人的强迫症 状内容较荒谬离奇，多变，病人对强迫性体验的情感不鲜明，自知力不完整，求治不主动。 3．躁狂症 急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别，前者多为不协调性言语运动性兴奋；后者为协调性精神运动兴奋。 4．抑郁症 精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别，前者接触困难，表情呆板，情感淡漠；后者是严重抑郁之情感活动。 5．反应性精神病 精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别，后者有精神刺激因素，病人病情围绕起病的精神刺激，情感反应鲜明，愿谈创伤后之情感体验，令人同情。 6．偏执性精神病 本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇，可自相矛盾，即可不固定，也欠系统性，多伴有幻听，而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状，内容比较固定，很少伴有幻觉，如有短暂幻觉也与妄想联系较密切，在不涉及妄想情况下，不表现明显的精神异常。 7．症状性精神病（指躯体，感染，中毒所致的精神障碍） 症状性精神病人常见意识障碍 ，症状有昼轻夜重的波动性，可有恐怖性的幻视，均有助于鉴别诊断 8．脑器质性精神病 脑器质性精神病具有智能障碍 与相应的神经系统阳性体征，尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎 ，主要表现为亚木僵状态，部分病人神经系统体征出现比精神症状晚，脑电图呈弥散性异常，仔细观察与分析，可有不同程度意识障碍，小便失禁等。 9．人格障碍 分裂型，分裂样，边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断，人格障碍一般没有精神症状，即使有一些也是短暂的，主要应从病人的人格发展过程去分析，且缺少病程性的临床过程，这对鉴别诊断是极为重要的。