伏梁 疾病

典型症状

腹痛 腹泻 脐周疼痛 下肢水肿 手腕部米粒大小硬如软骨的包块

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  中医治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

肠镜 内镜检查 腹部平片 尿常规 血常规 便常规 腹部透视 腹部外形触诊

重点检查项目

血液检查 ：常见贫血、白细胞增多，红细胞沉降率加速等。粪便检查：隐血试验常呈阳性，或见脂肪含量增多等。X线钡餐检查：可见肠道病变呈节段性分布，肠粘膜皱襞增宽、扁平，甚至消失;可有线状溃疡、卵石征和息肉状变。肠管狭窄程度不一，肠管僵硬，呈线样征。病变近：端肠管有扩张和积液。 结肠镜 检：可见粘膜充血、水肿、大小不等的溃疡，肠腔狭窄，肠袋改变，假息肉形成及卵石状的粘膜相。并有裂沟和圆形溃疡，病变肠段间粘膜正常。活检可发现粘膜下微小肉芽肿及纤维组织增生。

诊断鉴别

[诊断依据] 　　 1、临床不太常见，发病以青壮年多见，男略多于女。起病缓慢，病程迁延，反复发作，呈渐进性发展。　　 2、腹痛 常位于右下腹或脐周，常于纳后发生，伴肠鸣，便后缓解，亦可呈持续性腹痛或全腹痛。于右下腹或脐周常可扪及包块，有压痛。腹泻 ，大便呈糊状，一般无粘液、 脓血及里急后重，常伴有不规则发热，恶心呕吐，纳少，乏力，消瘦等症。部分病人可 见便血 、关节疼痛、口糜 、肝癖、肝着等病症表现，或并发肠结 。 [鉴别诊断] 　　 1、肠痨：以腹痛 、腹泻 ，或便秘 腹泻交替，低热，盗汗等为主要表现。常有痨 病史，结核菌素试验强阳性。X线钡餐检查及结肠镜 检见病变不呈节段性分布，活检发现干酪样肉芽肿，可见到结核杆菌等以资鉴别。　　 2、大瘕泄：腹痛及包块多在左下腹，常有里急后重，大便有粘液脓血，X线及内镜检查 见结肠为弥慢性病变，一般无肠腔狭窄。　　 3、肠癌：多见于中年以上，以大便变形或夹有脓血，下腹痛并扪及包块为特征。X线钡灌肠见局限性充盈缺损，内窥镜及活检发现癌肿病变。　　 4、肠痈 ：急起发病，右少腹疼痛、压痛或反跳痛，或触及包块，发热，血液检查 白细胞总数及中性粒细胞计数明显升高，腹泻少见等可资鉴别。　　 5、小肠瘅：好发于儿童与青年，常有暴饮暴食及饮食不洁史，骤发腹痛，以左上腹和左中腹为主，大便呈血水样或暗红色糊状、腥臭，伴高热、嗜睡、谵妄 、面白肢冷、脉微细等温毒厥脱 表现。　　 6、休息痢 ：以左下腹痛为主，腹泻为粘液脓血便，粪便检查或培养阳性及肠镜检查可以确诊。