妇科综合 （女性生殖系统疾病） 疾病

典型症状

持续性发热 脓性分泌物增多 脓血性白带 性交疼痛 腰痛

• 建议就诊科室：

• 易感人群：

  好发于成年女性

• 传染方式：

  性生活传播

• 治疗方式：

  药物治疗 心理治疗 物理疗法

常见问诊内容

阴道窥器检查 盆腔和阴道B超 阴道镜检查

重点检查项目

1.窥器检查 应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多。 2.诊断性刮宫 可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

诊断鉴别

1.阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。 2.分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。 3.阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，而正常人为3.7-4.5。 4.阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。