附红细胞体病 （附红体病，Eperythrozoonosis） 疾病

典型症状

乏力 关节酸痛 黄疸 淋巴结肿大 浅表淋巴结肿大

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  未知

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

涂片 染色体 血液生化六项检查 脾脏超声检查

重点检查项目

1.血象： 血红蛋白低，网织红细胞高于正常，红细胞脆性试验及糖水试验均阳性，白细胞一般正常，但出现异常淋巴细胞。 2.微生物学检验： 是确诊本病主要依据。 (1)鲜血压 片法：取1滴待检新鲜血样，滴加在载物玻片上，加1滴等量的生理盐水或抗凝液，混匀后加盖玻片，用普通显微镜下检查，在400～600倍镜下找到附红体后，观察其形态及大小，可见附红体呈现闪光形小体，在血浆中转动或翻滚，每当靠近红细胞时就停止运动。 (2)涂片 染色检查：取1滴鲜血于玻片上，制成薄血片，固定后用姬姆萨或瑞氏染色，加盖玻片用400～600倍镜检，姬姆萨液将附红体染成紫褐色，瑞氏液将其染成紫红色，找到附红体后转到油镜头(约1600倍)观察其形态，排列及大小，并可进行计数，一个红细胞表面可附着l～67个附红体不等，在血浆中及红细胞表面上皆可查到附红体，两者比例约为1∶1～1∶2。 附红体感染度：100个红细胞中有30个以下红细胞被寄生者定为轻度感染;有30～60个红细胞被寄生者定为中度感染;有60个以上红细胞被寄生者定为重度感染。 3.血液生化检查： 总胆红素增高，以间接胆红素 为主，血糖 及血镁均较低，常有肝功能异常。 肝，脾超声检查异常。

诊断鉴别

畜牧业地区出现原发疾病不能解释的发热，黄疸 ，贫血，皮肤瘙痒，脱发及淋巴结肿大等，要考虑合并本病的可能，及时作血液涂片检查，找到附红体为确诊。 本病应与疟疾 ，巴通体病等相鉴别。 通过微生物血片检查，附红体属与疟原虫一般较易鉴别，而附红体属与血巴通体属两者很难区分，只能凭两者血片中形态及在血浆中与红细胞上存在比例加以鉴别，前者常呈环状，在血浆及红细胞上皆有分布;后者罕见环状，寄生在血浆中，极少在红细胞上。