非霍奇金淋巴瘤 （非何杰金淋巴瘤，非霍奇金恶性淋巴肿瘤） 疾病

非霍奇金淋巴瘤的典型症状

典型症状：

消瘦 颅内压增高 淋巴结肿大 骨痛 腹痛 盗汗

症状内容：

本病可见于任何年龄，临床表现可归纳如下：

1.浅表淋巴结肿大 或形成结节 ，肿块：为最常见的首发临床表现，约占全部病例的60%～70%，尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)，其次为腋窝，腹股沟淋巴结(各占12.9%，12.7%)，淋巴结肿块大小不等，常不对称，质实有弹性，多无压痛，低度恶性淋巴瘤时，淋巴结肿大多为分散，无粘连，易活动的多个淋巴结，而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤，进展迅速者，淋巴结往往融合成团，有时与基底及皮肤粘连 ，并可能有局部软组织浸润 ，压迫，水肿 的表现。

2.体内深部淋巴结肿块：可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润，压迫，梗阻或组织破坏而致的相应症状，例如，纵隔，肺门淋巴结肿块可致胸闷 ，胸痛 ，呼吸困难 ，上腔静脉压迫综合征等临床表现，腹腔内(肠系膜淋巴结，腹膜后淋巴结)肿块，可致腹痛 ，腹块，肠梗阻，输尿管梗阻 ，肾盂积液等表现。

3.结外淋巴组织的增生和肿块：也可因不同部位而引起相应症状，初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%，结外病灶以咽环为最常见，表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块，胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛，腹块，胃肠道梗阻，出血，穿孔等表现，肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大，黄疸 ，结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出 ，单侧或双侧乳腺肿块，并可侵犯骨髓，致贫血 ，骨痛 ，骨质破坏 ，甚至病理性骨折，颅内受侵犯时，可致头痛 ，视力障碍 等颅内压增高 症状，病变亦可压迫末梢神经致神经瘫痪，例如面神经瘫痪 ，也可以侵入椎管内，引起脊髓压迫 症而致截瘫 ，有些类型的非霍奇金淋巴瘤，特别是T细胞淋巴瘤，易有皮肤的浸润，结节或肿瘤，蕈样霉菌病及Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤，还有一种类型的结外淋巴瘤，即鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤，曾被称为“中线坏死性肉芽肿 ”，“血管中心性淋巴瘤”，临床上最常见的首发部位为鼻腔，其次腭部，鼻咽和扁桃体。

由于淋巴瘤可从淋巴结(浅表及深部)及各种不同器官的结外淋巴组织发生，在其发展过程中又可侵犯各种不同组织器官，故其临床表现可非常复杂而多样化，不同组织类型的淋巴瘤也常有其临床特点。

4.全身症状：非霍奇金淋巴瘤也可有全身症状，包括一般消耗性症状如贫血，消瘦 ，衰弱 外，也可有特殊的“B”症状(同霍奇金淋巴瘤，包括发热，盗汗 及体重减轻 )，但一般来说，非霍奇金淋巴瘤的全身症状不及霍奇金淋巴瘤多见，且多见于疾病的较晚期，实际上，在疾病晚期常见的发热，盗汗及体重下降，有时不易区分究竟是本病的临床表现，还是长期治疗(化疗，放疗)的后果，或因晚期免疫功能受损而发生合并感染所致。