鉴于PT临床表现缺乏特异性,诊断较为困难,诊断应结合病史,临床表现,染色试验,免疫学检查以及皮内试验等结果予以判断,痰液,胸腔积液,脑脊液及其他体液,或活组织病理检查找到弓形体虫体,可以确诊,染色试验,补体结合试验,皮内试验或血清抗体测试阳性,均有诊断参考价值。
临床常见于传染性单核细胞增多 症和支原体肺炎 相鉴别。
1、单核细胞增多症(Infectious mononucleosis)是由EBV病毒(一种接触传染性病毒,Epstein-Barr virus)所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热,咽喉炎,肝脾淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体。青少年及年轻成年人较易发生(12到40岁)。
2、肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起以间质病变为主的急性肺部感染,由于此类肺炎在临床表现上与肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎有明显区别,且β-内酰胺类抗生素和磺胺类药物等治疗无效,因此临床上又将其与嗜肺军团菌、肺炎衣原体及立克次氏体等其他非典型病原体引起的肺炎统称为“原发性非典型肺炎”。近年来发现非典型病原体尤其是肺炎支原体已经是社区获得性肺炎的主要致病菌。
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