诊断
早期在临床和X线上无特征性改变,故较难诊断,确诊主要依靠微生物学及组织学检查,从脓汁,痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒,或厌氧培养出致病菌可确诊。
鉴别诊断
本病较易与肺结核,支气管癌及肺脓肿相混淆;与奴卡氏病菌病在临床,X线表现及致病菌的形态方面颇相似,应注意鉴别,奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统,很少形成胸壁瘘管,痰内无硫磺颗粒,属需氧菌。
单侧或双侧肺散在不规则斑片状浸润阴影,可融合成实变,其中有不规则透亮区,亦可伴有胸腔积液,病变蔓延到肋骨和脊椎时,可见到骨膜炎 征象,肋骨或脊椎破坏。
本病应与肺结核 ,支气管癌,肺脓肿 ,奴卡氏病菌病,肺癌 等鉴别。
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