康复治疗 支持性治疗
RAU病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。治疗方案按照溃疡发作的类型见表 临床类型 临床表现 治疗方案 A型 溃疡一年仅复发几次,每次复发仅持续数日,疼痛可耐受。 寻找相关诱因并加以控制。帮助患者总结安全有效的治疗方式并继续使用。 B型 溃疡每月发作,每次持续3~10d,疼痛影响进食和日常口腔清洁。 与患者讨论可能的诱发因素并加以控制。在溃疡的前驱期(刺痛、肿胀等)应用皮质类固醇激素终止其发展。可选用复方氯己定含漱液,含0.05mg/5ml的地塞米松含漱液(每日3次),或局部使用高效皮质类固醇激素,如含0.05%的丙酸氯倍他索或醋酸氟轻松的口腔软膏(每日3次)。对患者进行正确的口腔卫生指导。对于较顽固的病例,可采用短期全身应用肾上腺皮质类固醇激素,不超过50mg/d(最好晨服),口服5d。 C型 溃疡疼痛,发作此起彼伏。 局部用强效肾上腺皮质类固醇激素类药物如倍他米松、倍氯米松、丙酸氯倍他索、丙酸氟替卡松。全身用肾上腺皮质类固醇激素,硫唑嘌呤或其他免疫抑制剂如氨苯砜、己酮可可碱及反应停。此外也可行皮质激素局部病损粘膜下注射,如倍他米松、地塞米松、曲安奈德以缩短全身用药的时间。对口腔卫生状况差的患者进行口腔卫生知道。
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