骨痛 骨外团块 长骨肿胀疼痛
骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科
多见于50岁以后
无
支持性治疗 康复治疗
四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 骨与关节MRI检查
重点检查项目X线所见原发软骨病变通常表现为骨的中度膨胀,皮质骨增厚,骨性分界明显,肿瘤内有典型的钙化,进展的病变表现为进行性的溶骨病变,少数为进行性的成骨病变,原有钙化消失,皮质骨破坏,侵犯软组织,有时,仅见一新的进展性肿瘤,其放射影像类似于成人期的各种恶性度高的溶骨性肿瘤,只有得到以前的X线片和/或对整个肿瘤进行组织学检查,才能发现原有的恶性度低的软骨肿瘤的痕迹,相反,在其他病例,影像学和大体病理与普通中心性软骨肉瘤相同,仅可在组织切片上的几个有限的区域显示出新的恶性高的肉瘤。
诊断鉴别反分化软骨肉瘤 的诊断必须特别小心(恶性纤维组织细胞瘤 ,骨肉瘤,高恶性度纤维肉瘤 ),诊断应基于患者的病史和放射影像,怀疑诊断时应行活检,有时,反分化软骨肉瘤 在术前不能诊断,只有在术后对整个肿瘤进行组织学检查后才能诊断。
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