福尔马林中毒 （福马林醑中毒，甲醛溶液中毒，蚁醛溶液中毒） 疾病

典型症状

大便呈褐色 恶心 腹痛 腹泻 呼吸衰竭 昏迷 惊厥

• 建议就诊科室：

  急诊科 其他科室

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 尿常规 肾功能检查 肝功能检查 大生化检查

重点检查项目

血液COHb测定： 可采用简易测定方法。如(1)加减法：取患者血液1—2滴，用蒸馏水3—4ml稀释后，加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀，血液中COHb增多时，加碱后血液仍保持淡红色不变，正常血液则呈绿色，该试验在COHb浓度高达50%时才呈阳性反应。(2)分光镜检查法：取血数滴，加入蒸馏水10ml，用分光镜检查可见特殊的吸收带。 脑电图检查： 可见弥漫性低波幅慢波，与缺氧性脑病进展相平行。 头部CT检查： 脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

诊断鉴别

诊断和鉴别诊断 根据吸入福尔马林的接触史，急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合血液COHb及时测定的结果，按照中国诊断标准(GB8781-88)，可作出急性福尔马林中毒诊断，职业性福尔马林中毒多为意外事故，接触史比较明确，疑有生活性中毒者，应询问发病时的环境情况，如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状。 诊断注意事项 急性福尔马林中毒应与脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鉴别，继往史、体检、实验室检查有助于鉴别诊断，血液COHb测定是有价值的诊断指标，但采取血标本要早，因为脱离现场数小时后COHb即逐渐消失。