费尔蒂综合征 （费尔蒂综合症，费耳提氏综合征，费耳提综合征，类风湿关节炎伴脾大白细胞减少，脾肿大性多关节炎） 疾病

典型症状

斑疹 腹水 肩关节痛 疖肿 淋巴结肿大 脾大

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 骨外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

类风湿因子 骨髓象分析 血清铁 血液检查 免疫学检测

重点检查项目

血液系统各细胞系均有变化，除类风湿关节炎常见的由血清铁结合力降低所致的轻度贫血症外，红细胞寿命缩短亦为其特征，血小板轻度下降，粒细胞减少极为突出，严重者可低至0.1×109/L以下。 1.骨髓象显示有粒细胞成熟障碍。 2.免疫学检查类风湿因子 及抗核抗体常为阳性。

诊断鉴别

诊断标准 费尔蒂综合征 容易与哪些疾病混淆？具有类风湿关节炎，脾大 及粒细胞减少三个主征，再结合其他免疫检查即可确定诊断，但还应结合临床表现，病史和体格检查，进一步确立诊断。 重要的临床表现，病史和体格检查： 1.病人可出现多种症状，其中的许多是诊断所需要的：病人常有高峰型发热的病史，通常>39℃，发热为每天或每2天出现一次高峰，间隔期通常并不发热，发热常出现在午后或傍晚，形成规律性循环。 2.通常与发热伴发的是鲑鱼色斑疹 或斑丘疹 ：Still病的皮疹通常出现在躯干和四肢，也可由于摩擦而迅速产生(Koebner现象)，由于其一过性特点使之很难用常规检查发现。 3.关节炎和关节痛可累及膝，腕，踝，肘：PIP和肩关节痛 是AOSD的常见症状，单关节性关节侵犯在起始时是缓慢的和轻微的，但可以导致临床上更为严重的关节炎，关节穿刺可发现炎性液体。 4.其他的临床症状包括咽炎，淋巴结病，脾大，肝大和心肺侵犯(心包炎，胸膜渗出或肺梗死)。但应注意与斑替综合征鉴别，后者无关节症状，也无特殊免疫学检查的阳性发现。