非典型分枝杆菌性巩膜炎 疾病

典型症状

畏光 流泪 眼痛

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  呼吸道传染

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮肤试验 眼标本的细菌学检查 眼科检查 检眼镜检查法

重点检查项目

结膜囊分泌物分离培养非典型分枝杆菌，用Ziehl-Neelsen染色法可显示抗酸杆菌存在，在30℃环境中作Löwenstein-Jeusen培养有抗酸杆菌生长(37℃很少生长)，由于该培养需时较长，几周时间才能呈阳性，只要在活检组织中发现特征性抗酸杆菌可足以做出巩膜分枝杆菌感染的诊断，结核菌纯化蛋白(protein-purified derivative，PPD)皮肤试验 阳性可确定特定的非典型分枝杆菌，而其他的细菌阴性有助于诊断，用角膜或巩膜活检组织标准染色和培养不能分离出分枝杆菌。 超声波检查可以发现隐匿存在的巩膜葡萄肿。

诊断鉴别

根据病史，临床表现可做出疑似诊断，但分离出分枝杆菌病原体可以确定诊断，值得注意的是，各种感染性巩膜炎的诊断必须考虑包括非典型分枝杆菌，特别是巩膜炎继发于眼附属器感染，土壤或被污染的水(游泳池，养鱼池及其他水容器)损害引起的眼病，从感染性巩膜炎患者取下的巩膜或角巩膜活检组织的实验室检查必须包括抗酸染色及30℃ Löwenstein-Jensen培养，以确诊非典型分枝杆菌性巩膜炎。