肺动脉口狭窄 （肺动脉瓣狭窄） 疾病

肺动脉口狭窄的典型症状

典型症状：

紫绀 心脏排血受阻 头晕 收缩期杂音 气急 劳累后心悸 颈静脉怒张 乏力

症状内容：

一、临床表现

本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间，症状与肺动脉狭窄 密切相关，轻度肺动脉狭窄病人一般无症状，但随着年龄的增大症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差，乏力 和劳累后心悸 ，气急 等症状，重度狭窄者可有头晕 或昏厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张 ，肝脏肿大 和下肢浮肿等右心衰竭 的症状，如并存房间隔缺损 或卵圆窝未闭 ，可见口唇或末梢指(趾)端紫绀 和杵状指(趾)。

二、体征

多数病人发育良好，主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ～Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音 ，向左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期震颤 ，杂音强度因狭窄程度，血流流速，血流量和胸壁厚度而异，肺动脉瓣区第2心音常减弱，分裂，漏斗部狭窄的病人，杂音与震颤部位一般在左第3或第4肋间处，强度较轻，肺动脉瓣区第2心音可能不减轻，有时甚至呈现分裂。

重度肺动脉口狭窄病人，因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起，在心前区可扪及抬兴趣样冲动感，三尖瓣区因三尖瓣相对性关闭不全，在该处可听到吹风样收缩期杂音，当心房内血流出现右向左分流时，病人的口唇及四肢指(趾)端可出现紫绀笔杵状指(趾)。