肺错构瘤 疾病

典型症状

咳嗽 咯血 气短 哮鸣音 胸痛 支气管狭窄 钙化影

• 建议就诊科室：

  肿瘤综合科 肿瘤科

• 易感人群：

  多见于40岁男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 胸部CT检查

重点检查项目

1、X线检查 X线上表现为均匀致密的阴影，也可以不均匀阴影，还可以有钙化，钙化影呈现爆米花状的图案，周边部密度相对较低，可能为脂肪组织，爆米花征是肺错构瘤的特征性表现，但不多见而且不是肺错构瘤所独有，胸片能检出SPN的存在，大小，有无卫星灶，发现明显的爆米花样钙化，易于病灶的动态观察，纤维错构瘤无钙化，脂肪密度于传统X线片很难判断，常误诊。 2、CT检查 ①病灶边缘光滑,多呈圆形或类圆形,无毛刺征,可有分叶征。 ②病灶多小于5cm。 ③肿块多为软组织密度肿块,其内多有脂肪密度区,为其典型CT表现。 ④病灶内钙化为斑点状或斑片状,典型钙化为爆玉米花状。 ⑤肿块多位于肺内,少数可靠近肺门,亦可位于气管腔内,肺门及纵隔内无肿大淋巴结。 ⑥增强后肿块无强化或仅轻度强化。

诊断鉴别

一．病史、症状： 多见于成人，一般无症状。肿瘤较大，生长在支气管旁或内时可有刺激性咳嗽、喀痰，气道阻塞引起的呼吸困难、阻塞性肺炎等症状。偶有咯血及紫绀。 二．体检发现： 多无阳性体征，或有局限性呼吸音减弱及哮鸣音。有炎症感染或有阻塞性肺不张时，出现相应肺部体征。 三．辅助检查： （一）X线胸部检查为主要手段，胸片呈大小不等，单个圆或椭圆形边缘光滑阴影，可有分叶，瘤体内有时可见钙化或低密度影。 （二）CT胸部扫描更有助诊断。 （三）经胸壁肺活检有助肺周边肿瘤的确诊。