收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久医生网> 疾病百科> 疾病症状> 非闭塞性肠系膜血管缺血

非闭塞性肠系膜血管缺血 疾病

疾病首页 疾病知识 在线问诊 找医院 找医生 找药品 文章解读

非闭塞性肠系膜血管缺血就诊指南

典型症状

肠壁坏死 肠出血 肠梗死 肠鸣 乏力 腹部不适 腹肌紧张 心肌梗死 休克 血压下降

  • 建议就诊科室:

    血管外科 普外科 外科

  • 易感人群:

    多见于老年人

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

二氧化碳结合力 淀粉酶 血常规 血红蛋白 腹部平片

重点检查项目

1.血常规 (1)白细胞计数:通常超过15×109/L,或伴核左移。 (2)血小板减少。 (3)血红蛋白和红细胞比积 均升高,提示血浆大量丢失,血液浓缩。 2.血清酶:血清淀粉酶 升高;血清中LDH,SGOT,SGPT,CPK升高提示肠管缺血和坏死已不可逆转。 3.血清电解质:血清磷升高,患者多有高磷血症。 4.血气分析:pH降低,SB下降,BE负值,二氧化碳结合力 下降,提示存在代谢性酸中毒。 1.X线腹部平片 :早期,临床表现似急腹症,而X线腹部平片正常,提示有早期的急性肠系膜缺血;晚期,20%~25%患者有肠梗阻,肠壁水肿,肠腔内积气等表现,提示肠壁全层坏死。 2.选择性肠系膜上动脉造影:肠系膜上动脉痉挛影像为: ①肠系膜上动脉起始部狭窄。 ②肠系膜上动脉主干扩张和收缩交替出现。 ③肠系膜血管弓痉挛。 ④血管内充盈缺损。 胞计数:通常超过15×109/L,或伴核左移。 (2)血小板减少。 (3)血红蛋白和红细胞比积:均升高,提示血浆大量丢失,血液浓缩。 2.血清酶:血清淀粉酶升高;血清中LDH,SGOT,SGPT,CPK升高提示肠管缺血和坏死已不可逆转。 3.血清电解质:血清磷升高,患者多有高磷血症, 4.血气分析:pH降低,SB下降,BE负值,二氧化碳结合力下降,提示存在代谢性酸中毒。 5.X线腹部平片:早期,临床表现似急腹症,而X线腹部平片正常,提示有早期的急性肠系膜缺血;晚期,20%~25%患者有肠梗阻,肠壁水肿,肠腔内积气等表现,提示肠壁全层坏死。 6.选择性肠系膜上动脉造影:肠系膜上动脉痉挛影像为: ①肠系膜上动脉起始部狭窄。 ②肠系膜上动脉主干扩张和收缩交替出现。 ③肠系膜血管弓痉挛。 ④血管内充盈缺损。

诊断鉴别

1.病史:有下列病史者为非闭塞性肠系膜血管缺血高危人群: ①急性心肌梗死 伴有休克 ,充血 性心衰,心律不齐; ②烧伤伴有血容量减少; ③脓肿 ,胰腺炎; ④失血性休克; ⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功能的药物等。 2.临床表现:突然发作的剧烈腹部绞痛,伴水泻或血便,发热,肠鸣音减弱或消失;腹部局部或广泛性压痛,反跳痛和腹肌紧张。 3.辅助检查:肠系膜上动脉造影检查发现肠系膜上动脉有多数分支的起始部狭窄,肠管形态改变呈不规则痉挛状,肠壁内血管充盈不佳等。 非闭塞性肠系膜血管缺血的鉴别 本病须与肠系膜动脉栓塞及血栓形成 相鉴别。

猜你感兴趣

Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系