非哺乳期乳晕部瘘管 （非泌乳乳腺脓肿，非泌乳乳晕周围脓肿，慢性乳晕下脓肿，乳管瘘，乳腺大导管肉芽肿，乳腺瘘） 疾病

典型症状

溃疡 脓肿 乳头内陷

• 建议就诊科室：

  乳腺外科 外科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 周围血白细胞计数及分类检验 细菌学检验

重点检查项目

1.血常规：白细胞总数轻度升高，中性粒细胞比例升高。 2.细菌学培养及药敏试验 ：留取瘘管分泌物或经穿刺抽脓进行细菌学培养及药物敏感性试验，为抗生素的选用提供依据。 亚甲蓝注射试验，即经乳管注入亚甲蓝少许，并向乳头方向按摩，有瘘管形成时，乳管开口有亚甲蓝溢出。

诊断鉴别

诊断标准 下列临床特点是诊断本病的依据： 1.非哺乳期乳晕部的反复感染 ，脓肿，乳头溢脓。 2.脓肿形成→切开→愈合→再破溃→再愈合。 3抗生素治疗无效，切开引流或切除瘘管愈合是与癌的鉴别要点。 4.经脓肿破溃处插入探针，或注入亚甲蓝，可在乳管开口探出或溢出。 鉴别诊断 1.乳腺结核 ：乳腺结核性多远离乳晕及输乳大导管，故乳头内陷 甚为罕见，而本病大部分病例伴有乳头内陷，且抗结核治疗无效。 2.乳腺癌 ：本病在慢性脓肿 尚未穿破之前，仅能触及到边界较清楚的无痛性肿块及偏向性的乳头内陷，故易与乳腺癌相混淆，经局部穿刺，本病可抽出脓液，此乃排除癌的佐据。