肺部良性肿瘤 （肺良性肿瘤） 疾病

典型症状

低热 乏力 肺不张 肺部感染 肺实变 呼吸困难 咳嗽 淋巴结肿大

• 建议就诊科室：

  胸外科 呼吸内科 外科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部透视 支气管造影 胸部CT检查 肿瘤标志物检测 造影检查

重点检查项目

1.X线检查 中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体，偶见肺门圆形阴影，多仅能显示其继发的肺部病变，如：肺不张，阻塞性肺炎等，气管正侧位像有助于发现，定位气管内肿瘤，以侧位像更为清晰，周边型良性肿瘤的胸片为：边缘清晰，密度均匀，致密肿物影，无空洞，偶见钙化。 2.胸部CT或体层检查 中心型良性肿瘤多可清楚地显示瘤体，明确其部位，大小，管腔阻塞的程度及肿瘤累及的范围，周边型良性肿瘤因良性肿瘤的成分多样性，故结节的密度不匀，CT值可在-100～ 150HU，故CT值的标准差多>30HU；而恶性肿瘤多因瘤体组织成分单一，故结节密度均匀，CT值多在35～55HU，标准差<30。 3.支气管造影检查 良 性肿瘤支气管造影有助于诊断支气管内肿瘤，可见肿瘤闭塞支气管腔等影像学特点，但此项检查目前已较少采用。

诊断鉴别

诊断: 在X线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中，良性肿瘤占8%～15%，成人气管内的原发肿瘤很少见，且多为恶性，而在儿童中，多为良性，X线胸片及CT检查是主要的发现及诊断手段，其可大致了解肿瘤的特性，如：钙化，边界，生长速度及与支气管的关系等，最后确诊常须术后病理组织学检查。 鉴别诊断: 肺部良性肿瘤虽然属于良性疾病，但不易与早期肺部恶性肿瘤鉴别，且后者多发;良性病变可能恶变;良性病变可能伴有恶性病变(28%肺错构瘤 伴有原发恶性肿瘤)，故因准确区分肺部良，恶性肿瘤的重要性，目前认为，积极的微创手术是诊断及治疗肺周边型良性肿瘤的最佳手段。