肺包虫病 （肺包虫囊肿，肺棘球蚴病，肺棘球蚴囊肿） 疾病

典型症状

发烧 发炎 呼吸困难 咳嗽 囊肿 脓胸

• 建议就诊科室：

  寄生虫 感染中心

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  消化道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 胸部CT检查 包虫病补体结合试验 寄生虫感染免疫检测

重点检查项目

1、胸部X线检查为包虫病主要诊断方法，在本病流行区，有接触史的，单凭胸片大部分可以确诊，囊肿早期直径在1cm以下的，仅见边缘模糊的炎性阴影，直径＞2cm的为轮廓清晰，边缘锐利的类圆形阴影，密度均匀而稍淡，低于心脏及实质性肿瘤的密度，至能明确诊断时已6～10cm左右，密度接近实质瘤一般为单发，也有多发的，作为含液囊肿，立位透视吸气时膈肌下降，头，足径稍增加，呼气膈肌上升时，则横径稍长上下稍短（“包虫呼吸征”），大囊肿可呈分叶状或多环状，下肺野的囊肿“坐在”膈肌上，使膈机位置下降，甚至凹陷，有时需行人工气腹纵隔推向对侧，在下叶的纵隔受影响少，而右肝顶部的世大囊肿则明显使心脏向左移位，这个特点有助于鉴别诊断，少数病例有肺不张及胸膜炎。 2、实验室检查：嗜酸性粒细胞增加，常在5%～10%左右，甚至可高达20%～30%，直接0.15～0.3)×109/L。有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊、头节或小钩。 3、其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验)，包虫补体结合试验，间接血凝集试验等免疫方法。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 肺包虫囊叶主要应与肺脓肿 ，空洞型肺结核 ，肺大泡 合并感染及先天性周围型肺囊肿鉴别，肺脓肿临床表现较重,CT上脓肿周围肺纹理反应明显,壁厚薄不均,且见不到囊内花边样改变，空洞型肺结核一般较小,周围可见卫星灶;且有播散病灶，肺大泡合并感染可见液平,壁菲薄均匀,直径较小，周围型肺囊肿可见液平,壁薄均匀,常合并支气管肺发育不良。