临床表现随肿瘤种类,发生部位及转移扩散程度不同而异,消化道肿瘤贫血发现较早,症状重,常与其易引起出血和合并营养吸收障碍有关,甚至贫血为肿瘤的首发症状而引起医生注意,相反,肺癌贫血发现较晚,贫血轻,贫血症状往往被肿瘤本身症状掩盖,一般肿瘤晚期贫血症状较初期严重,多为化疗或放疗引起骨髓抑制 ,癌骨髓转移,患者免疫低下继发感染 ,营养吸收不良等综合因素引起。
凡病因明确者诊断容易,但部分患者在肿瘤确诊之前即有贫血,甚至贫血为肿瘤患者首发症状,常见于消化道肿瘤,因此,对贫血原因不明的患者,应当在鉴别诊断时考虑到肿瘤可能,如纯红细胞再生障碍性贫血常见于胸腺瘤,自身免疫性溶血 性贫血可见于卵巢癌和淋巴瘤,肿瘤骨髓转移时需详细检查骨髓涂片,可见到肿瘤细胞聚集成长,如骨髓是“干抽”,需作骨髓活组织检查以确诊。
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