恶性葡萄胎 疾病

典型症状

腹痛 咳血 内出血 休克 子宫穿孔

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  多见于女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

妊娠试验 妇科超声检查 双合诊

重点检查项目

1.尿妊娠试验 ：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块，而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。 2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽，咳血者，必须作肺部检查 ，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶，但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。 3.诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 鉴别诊断 1.流产 ：葡萄胎病史与先兆流产相似，容易混淆，先兆流产有停经，阴道流血及腹痛 等症状，妊娠实验阳性，但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周的正常妊娠，HCG水平持续高值，B型超声图像不见胎囊及胎心搏动，而显示葡萄胎特点。 2双胎妊娠 ：子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠，HCG水平也略高于正常，可与葡萄胎相混淆，但双胎妊娠无阴道流血，B型超声检查可以确诊。 3.羊水过多 ：一般发生于妊娠期，若发生于妊娠中期，因子宫迅速增大，需与葡萄胎相鉴别，羊水过多时无阴道流血，HCG水平在正常范围，B型超声检查可以确诊。