恶性高血压性小动脉性肾硬化 （恶性肾硬化） 疾病

典型症状

高血压 肾脏受累 心脏增大 血尿 血尿伴蛋白尿 眼底出血和渗出

• 建议就诊科室：

  肾病内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

心电图 肾素活性 尿常规 肾病类尿常规 血压 眼底检查

重点检查项目

1.尿液检查 包括蛋白尿(有时在肾病范围内)和镜下血尿。 2.体格检查 神经视网膜病变(出血，渗出和常常有乳头水肿)存在，心脏增大，伴有心室肥大的证据。 3.血液学检查 血液异常(微血管病性溶血性贫血，播散性血管内凝血)常见，极高水平的肾素和醛固酮很典型。

诊断鉴别

诊断 根据病因，临床表现和相关检查即可诊断。 鉴别诊断 应除外各种继发高血压尤其是慢性肾炎高血压型恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎系统性血管炎等病相鉴别。 1.慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。 2.动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：动脉粥样硬化，动脉中层钙化，小动脉硬化3种。