逼尿肌无反射 儿童尿床 尿急 尿流变细或中断 遗尿
儿科学 儿科
多见于儿童
无
药物治疗 对症治疗 支持性治疗
尿常规 脑电图检查 泌尿系统CT检查
重点检查项目须符合以下3项: ①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间)。 ②遗尿严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿。 ③不是由于神经系统损害,癫痫,躯体疾病或药物所引起遗尿。
诊断鉴别鉴别 根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。 鉴别诊断 鉴别是继发性遗尿症还是心理因素导致的遗尿症。 1.继发性遗尿症:继发性遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生,除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现,多为器质性病变,诸如下尿路梗阻、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病;手术后,尤其是发热性疾病,影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调,也可以出现暂时性遗尿。一旦原发病好转,全身情况改善,遗尿也会消失。 2.心理因素导致的遗尿症:如惊吓、威胁、严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病,改善患儿的全身状况,继发遗尿很快便能治愈。
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