儿童期情绪障碍 疾病

儿童期情绪障碍的典型症状

典型症状：

秋季狂躁症 强迫观念 尿频 恐惧 紧张 焦虑 攻击行为 腹痛 儿童性别偏差 儿童精神运动发育异常

症状内容：

儿童情绪障碍主要类型如下：

1、分离性焦虑 障碍（separation anxiety disorder）：多发生于学龄前儿童，主要表现为与其亲人离别时出现过份地焦虑惊恐不安，耽心亲人可能遭受意外，或害怕他们一去不复返，而要求呆在家里，不愿去上学，如送患儿去上学，就诉说头痛 ，腹痛 等，检查又无异常体征。

2、儿童期恐怖性障碍（phobia disorder of childhood）：是指儿童对日常生活一般的客观事物或处境产生过分的恐惧 ，而且持续强烈的恐怖情绪反应超过了实际情况所存在的危险程度，虽然安慰解释，仍不有清除恐惧，甚至回避，退缩而影响日常活动，当惊恐时可伴有脸色苍白，心悸 ，出汗，尿频 ，瞳孔散大等植物神经症状。

另有一类儿童主要表现对学校的恐怖，强烈拒绝上学，长期旷课，对上学表现明显的焦虑和恐惧，并常诉述自己有病，但查不出其疾病所在，而在家可以学习，亦无其他不良行为的表现，这种现象称为学校恐怖症（school phobia），常见于学龄儿童，女孩较男孩为多见，学校恐怖症的原因，可能由于对学校有关事物的恐惧，学业上的失败，对学习的厌倦，或害怕与母亲分离等有关。

3、社交敏感性障碍 （social sensitivity disorder）：大多见于5～7岁儿童，主要表现与周围环境接触时，反复出现过分的敏感，紧张 恐惧，胆怯，害羞，退缩，因而不愿到陌生环境，害怕与母亲分离等有关。

4、儿童强迫症 （child obsession ）：较为常见，表现反复的，刻板的强迫观念 或强迫动作，如过分反复洗手，反复检查自己行为，无意义的计数，排列顺序，反复回忆自己刚做完的事或考虑一些无意义的事情，患儿自知这些思想和动作是不必要的，无意义的，但自己无法克制。

5、儿童癔症（child hysteria）：常见于少年儿童，女性较男性为多见，家庭不和，教育方法不当，父母对孩子过分纵爱和保护都易使儿童发生癔症，文化程序及家庭经济水平低，或地方风俗迷信影响的儿童也易发生癔症，临床发作形式的类型与成人基本相同，一类是躯体形式障碍，是指表现为非器质性的运动，感觉或植物神经症状，称为转换性反应；另一类为分离性反应，表现为发作性意识朦胧，情感爆发，行为异常等，发作间期正常，随着年龄增长，发作表现遂与成年癔症相近似，癔症的诊断详细了解病史和检查，弄清发病的本质，因癔症发作的症状多种多样，常有假性的躯体症状和神经系统症状，容易被误诊，尤其在躯体疾病同时伴有某些精神因素时容易误诊。

6、儿童抑郁 症（child depression）：是发生儿童时期以持续心境不愉快，情绪低落 ，悲伤哭泣，兴趣减少，活动减少，迟钝，少语，失眠 ，食欲减退 等为核心症状，少数病例可伴其他不良行为，本症多发生于少年期，病因尚未清楚，可能是多因素所致，包括遗传因素，生化代谢缺陷和环境因素等，儿童抑郁症 的诊断标准，据Weinberg所提出主要概括下列4点：

（1）情绪恶劣及自我评估过低。

（2）下述8项症状中具有2项或2项以上：①攻击行为 ；②睡眠障碍 ；③同其他的接触减少；④不愿上学；⑤成绩下降；⑥躯体主诉；⑦精力不足；⑧食欲和（或）体重改变。

（3）这些症状能说明患儿的行为较平时有改变。

（4）症状至少持续1周以上。