呃逆 （打嗝，膈肌痉挛，假性声门肌阵挛，打呃） 疾病

呃逆的发病原因

中枢神经系统病变（15%）：

如脑炎，脑膜炎 ，脑肿瘤，脑积水 ，脑血管病变等，当病变波及延髓时较易发生呃逆。脊髓炎，颈髓病变或脊髓痨并发膈危象。

周围神经病变（10%）：

呃逆主要因迷走神经与膈神经受到刺激所致，消化系统多种病变，胸腔与纵隔疾病等均是引起呃逆的常见病因。

横膈以下腹腔内病变（12%）：

常见于各种原因导致的胃扩张或胃胀气。胃，肠麻痹。幽门梗阻 。肠梗阻 或肠胀气。肝曲或脾曲综合征，即结肠肝曲或脾曲高度胀气。手术后高度腹胀 ，在胆囊术后，胃肠术后，前列腺或膀胱术后发生呃逆较多见。肝脓肿 ，膈下脓肿 或肝癌。胆囊炎或胆石 症。弥漫性腹膜炎 。大量腹水 致横膈抬高等。

横膈以上胸腔内病变（10%）：

多见于肺，支气管及胸膜疾病，如下叶肺炎 ，渗出性胸膜炎，支气管扩张 等。纵隔肿瘤 。食管，贲门部肿瘤。急性心肌梗死 ，心包炎。急性肺动脉栓塞。降主动脉瘤 等。胸腔内大手术后。

横膈本身病变（8%）：

多见于膈胸膜炎，先天性膈疝 或食管裂孔疝 等。

全身性或中毒性疾病（5%）：

呃逆可见于全身感染性疾病，如败血症 ，急性重症胰腺炎，伤寒 ，中毒性痢疾等;在急性酒精中毒 ，强酸，强碱中毒或尿毒症 者也可引起呃逆;少数糖尿病 并发胃轻瘫时也可引起呃逆。

癔症 或神经性呃逆（5%）：

多见于吞气症 (神经性嗳气)者，常因连续吞咽空气后，可随意表现为呃逆的动作。

发病机制

呃逆的发生机制较为复杂，呃逆的产生无疑是一种神经反射活动，其低级反射中枢一般位于第3，第4节颈髓(但仍受到延髓呼吸中枢的控制)，刺激或冲动的传入多来自膈神经或迷走神经的感觉纤维，呃逆的发生除了神经反射以外，还必须有呼吸肌的参与才能完成，膈肌，肋间肌等呼吸肌的阵发性痉挛，收缩是起协同作用的重要因素。