耳病 疾病

耳病的治疗内容

治疗方式：

药物治疗 康复治疗

治疗内容：

耵聍栓塞 治疗 1.镊子夹取法 较小或片状者，可用镊子取出。 2.耵聍钩取出法 将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部，注意避免损伤外耳道及鼓膜，然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓，逐渐钩出。 3.外耳道吸引法 如耵聍较硬，不易取出，或耵聍与外耳道嵌顿紧密，取出过程中患者疼痛明显难以配合，可先用5%～10%的碳酸氢钠溶液滴耳，每天3～5次，每次滴药后患耳向上静置5～10分钟，连续3～4日后待其软化，然后于耳鼻喉科专科门诊，用吸引器将软化的耵聍取出。 中耳炎 治疗 1.积极治疗上呼吸道病灶性疾病 如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 2.药物治疗 单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。 3.局部用药注意事项 (1)用药前 先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。 (2)脓量多时 用水剂，量少时可用硼酸酒精。 4.鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 鼓膜穿孔 治疗 1.药物治疗 一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，极易复发。 2.传统手术治疗 需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。 3.因外伤所致穿孔且无感染 可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药。 4.有中耳炎症流脓 应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。 5.有胆脂瘤形成 需要尽早行手术治疗。 乳突炎 治疗 应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。 梅尼埃病 治疗 由于梅尼埃病病因及发病机制不明，目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。 药物治疗 (1)前庭神经抑制剂：多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。 (2)抗胆碱能药：如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。 (3)血管扩张药：可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管，缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。 (4)利尿脱水药：可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。 (5)糖皮质激素：基于免疫反应学说，可应用地塞米松、泼尼松等治疗。 (6)维生素类：如为代谢障碍、维生素缺乏导致，可予维生素治疗，常用维生素B1、B12、维生素C等。 耳聋 治疗 1.对因治疗 如对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗;脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗;由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。 2.药物治疗 应根据临床表现适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。 3.可试行高压氧治疗 高压氧对突发性聋患者的听力恢复和伴随症状的改善有显著作用。 4.佩戴助听器可以改善患者的听力状况。 5.对于耳蜗性聋可以考虑电子耳蜗植入。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）