胆汁性腹膜炎 疾病

典型症状

肠鸣 腹膜刺激征 腹膜炎 腹痛 少尿 移动性浊音 肝被膜血肿破裂

• 建议就诊科室：

  普外科 外科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

腹腔镜 腹腔穿刺 胆道造影 白细胞计数（WBC） 腹部CT 核磁共振成像(MRI)

重点检查项目

1.病人常有白细胞计数升高，血胆红素和碱性磷酸酶水平升高，有时可能出现血液浓缩现象。 2.腹腔穿刺 术 该项检查对胆汁性腹膜炎有诊断意义，腹腔穿刺抽吸液可发现深黄色液体，其胆红素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)，腹水胆红素/血清胆红素>1.0。 3.在腹腔镜检查，外科手术或尸检时，发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验，若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后，从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。 4.ERCP或术中胆道造影 术时发现造影剂渗入腹腔内，有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。 5.腹部X线检查是非特异性的，可借此排除其他原因所致腹痛，此外CT，超声波，MRI等影像学检查有助于腹部包块 的鉴别诊断。

诊断鉴别

以上临床表现为非特异性，但应结合病史高度怀疑有胆汁性腹膜炎的可能性，如渗出的胆汁被细菌污染，则可出现细菌性腹膜炎的临床征象。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。