带状疱疹性角膜炎 （带状疱疹角膜炎） 疾病

典型症状

鼻尖或鼻翼出现带状疱疹 滴状角膜 感觉障碍 寒战 角膜溃疡 角膜炎 带状疱疹样外观

• 建议就诊科室：

  角膜科 眼科 眼科学 中医学 中医眼科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 角膜荧光素染色 血清学反应 眼科检查 结膜的检查

重点检查项目

1.上皮刮片 急性期进行结膜及角膜上皮刮片查巨噬细胞及核内嗜酸性包涵体，但不能和HSV相区别。 2.病毒分离 必要时从结膜囊内和取皮肤水疱内液体作病毒分离，兔角膜接种不致病，此点可与HSV相鉴别。 3.血清中和抗体的测定 病后4天可测出，2周达高峰，1年后降至不能检出的水平。 4.荧光素标记抗体染色技术 取病变角膜上皮刮片，直接用荧光素标记抗体染色检查，可证明被感染的细胞内有病毒感染，由于标记荧光素标记抗体有特异性，故可与HSV相区别。 5.补体结合试验 水痘患者血清抗VZV抗体滴度升高，在其恢复期逐渐下降，至6～12个月，降到仅能检出的水平，用补体结合试验查到高滴度VZV抗体，抗HSV抗体则为阴性，因此可判断为VZV感染所致。

诊断鉴别

1.既往有单侧颜面部皮疹病史。 2.该区皮肤残留瘢痕或茶褐色沉淀物。 3.虹膜萎缩。 4.前房角色素沉着(较其他葡萄膜炎色素浓厚)。 与HSK的鉴别主要从病原学的诊断上进行，在形态学上，水痘 -带状疱疹病毒所引起的假性树枝状角膜炎角膜病 灶细小，分叉或末端无结节样膨大。