代谢综合征 疾病

典型症状

腹部型肥胖 血脂异常 高血压 蛋白尿 高尿酸血症

• 建议就诊科室：

  儿科学 儿科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

纤维蛋白原 C反应蛋白（CRP） 纤溶酶原 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇

重点检查项目

1、中心性肥胖(欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值); 2、合并以下四项指标中任二项： (1)甘油三酯(TG)水平升高：>150mg/dl(1.7mmol/l)，或已接受相应治疗; (2)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低：男性<40mg/dl(0.9mmol/l)，女性<50mg/dl(1.1mmol/l)，或已接受相应治疗; (3)血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压; (4)空腹血糖(FPG)升高：FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)，或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。

诊断鉴别

诊断代谢综合征必须符合以下条件： 1、中心性肥胖(欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值); 2、合并以下四项指标中任二项： ⑴甘油三酯(TG)水平升高：≥150mg/dl(1.7mmol/l)，或已接受相应治疗; ⑵高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低：男性<40mg/dl(1.03mmol/l)，女性<50mg/dl(1.29mmol/l)，或已接受相应治疗; ⑶血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压; ⑷空腹血糖(FPG)升高：FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)，或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。 CDS的诊断标准 具备以下5项组成成分中的3项或全部者： 1、超重和(或)肥胖　BMI≥25.0Kg/M2; 2、高血糖　FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8 mmol/L(140mg/dl)，和(或)已确诊糖尿病并治疗者; 3、高血压　收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg，和(或)已确诊高血压并治疗者; 4、空腹血TG≥1.7 mmol/L(110mg/dl) 5、空腹血HDL_C<0.9 mmol/L(35mg/dl)(男)，<1.0 mmol/L(39mg/dl)(女)。[1] IDF青少年诊断标准 1、6≤年龄<10(岁)：肥胖：腰围≥第90百分位，不诊断为代谢综合征，但腹型肥胖者建议减肥;而有下列家族史者建议进一步检查：代谢综合征、2型糖尿病、血脂紊乱、心血管疾病、高血压、肥胖。 2、10≤年龄<16(岁)：肥胖：腰围≥第90百分位;若成人界点较低则取成人界点，同时至少2项： ⑴FPG≥5.6mmol/L(100mg/dL)(建议葡萄糖耐量试验)或已是2型糖尿病; ⑵收缩压≥130mmHg(17.3kPa)或舒张压≥85mmHg(11.3kPa); ⑶HDL-C(mmol/L)<1.03; ⑷TG(mmol/L)≥1.70。 3、年龄≥16(岁)：肥胖：腰围值因人种、性别不同，同时至少2项： ⑴FPG≥5.6mmol/L(100mg/dL)或已是2型糖尿病; ⑵收缩压≥130mmHg(17.3kPa)或舒张压≥85mmHg(11.3kPa)或已确认为高血压并治疗者; ⑶HDL-C(mmol/L)<1.03(男)，<1.29(女)或已调脂治疗者; ⑷TG(mmol/L)≥1.70或已调脂治疗者。 鉴别诊断 无需鉴别。