低血压 （血压过低） 疾病

典型症状

冬天脚冷 发绀 皮肤苍白 疲乏 食欲不振 睡眠障碍 头晕 无力 眼前冒金花 直立性低血压晕厥

• 建议就诊科室：

  心血管内科 内科

• 易感人群：

  血压测值已达到低血压标准的人群。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 血常规 血压 血糖 血氧饱和度 动脉血氧分压(PaO2)

重点检查项目

1.心电图有无心率和心律的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。 2.心脏B超及外周血管多普勒超声检查，有助于心血管疾病源性低血压的诊断。 3.心导管检查及血管造影 ，可明确外周血管疾病及心脏疾病。 4.X线检查，通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。 5.脊髓造影，了解有无脊髓空洞等脊髓病变。 6.化验检查，对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测，血常规化验如有红，白细胞的改变亦有助于诊断。

诊断鉴别

原发性低血压病的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准，除外继发性低血压病和生理性低血压状态，结合上述临床表现可以作出诊断。 对低血压患者注意询问以下情况有助于诊断及鉴别诊断。 1.询问除低血压外，有无其他血管症状，有无其他系统疾病，如无则考虑为原发性低血压。 2.询问有无急重症造成急性血容量不足或急性心功能减低，心排血功能障碍。 3.询问有无引起低血压症的心血管系统疾病及外周血管疾病，有无高原居住史，有无引起低血压症的内分泌系统疾病及临床表现，有无代谢性疾病，脊髓病变。 4.询问低血压状态是何时发生的，与临床上出现的症状体位有无明显关系，有无长期卧床病史，有无外科手术，外伤而导致自主神经损害的原因。 5.询问低血压发生的时间长短，临床表现与服用药物的关系。 通过详细询问以上情况，能明确低血压是原发性或继发性，是否为急性低血压，结合临床其他资料，可能明确原发病因。