空腹低血糖 焦虑 心动过速 头晕 头痛 易饿 出汗异常 单纯性晕厥 易昏厥 低血糖惊厥
内科 内分泌科
无特定的人群
无
药物治疗 支持性治疗
胰腺的CT检查 胰腺疾病超声诊断 血液生化六项检查 腹部CT 血糖 胰岛素
重点检查项目1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素,C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72h是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验(静滴R10.1U/(kg?h),比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT ,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。
诊断鉴别根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 应确定为器质性或功能性低血糖及其病因,临床上最常见的低血糖顺序为功能性,胰岛素瘤 , 早期轻症糖尿病 ,器质性者多为空腹低血糖,发作时间较长(大多>30min),且多呈顽固性,进行性, 罕见自愈,功能性者多有植物神经不稳定的症状,餐后1-4h发作,每次发作<30min,呈间歇性,非进行性,可自愈。
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