多系统器官功能衰竭 （多器官功能障碍，多脏器功能失常综合征，多脏器衰竭） 疾病

典型症状

创伤 代谢性酸中毒 氮质血症 呼吸性碱中毒 黄疸 昏迷 啰音

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科 其他科室 急诊科

• 易感人群：

  严重感染，有创伤、大手术的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 肾功能检查 血常规 尿常规 便常规 动脉血气分析 肝功能检查

重点检查项目

可行血气分析，三大常规，肝肾功能检查 ，CO2结合力检查。 心电图显示心律异常，早期胸电正常。

诊断鉴别

1.MODS诊断要点必须强调以下几点： (1)发生MODS要有两个基本条件，一是机体遭受到严重打击，二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施，包括复苏，生命支持和抗感染等，这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤，休克或感染的早期打击，却往往难以摆脱随之而来的种种并发症，出现“失控的全身炎性反应综合征”，以至器官功能受损，进行性的MODS发展为MOF。 (2)与严重创伤，休克和感染及大手术后关系十分密切，但休克本身并不是MODS。 (3)高分解代谢且外源性营养不能阻止自身消耗。 (4)高动力型循环，表现为高排低阻。 (5)病理学改变缺乏特异性，主要是广泛的炎性反应。 (6)一旦治愈可不遗留器官损伤的痕迹，也不转为慢性。 2.MOF诊断要点 MOF诊断要点必须强调以下几点： (1)原发致伤因素必须是急性的，常见为严重创伤，休克，感染，大面积烧伤，急诊大手术等，而继发性损伤大都发生于远隔部位的组织器官，其来势凶猛，病死率很高。 (2)致病与发生MOF必须有一定的间隔时间(>24h)。 (3)患者在发生MOF之前，大多数器官功能是良好的。 (4)器官功能的损伤是可逆的，一旦病理生理机制被阻断，器官功能可望恢复。 (5)MOF与一些慢性疾病的终末期，肝肾综合征 ，肺脑综合征，心力衰竭 合并肝，肾功能衰竭 ，癌症晚期合并脏器功能衰竭是完全两种不同的概念。 (6)若在发病24h之内死亡，属于复苏失败之列，不属于MOF范围。