气急 收缩期杂音 心力衰竭 紫绀 杵状指(趾)
小儿心外科 儿科学 心血管外科 外科
无特定人群
无
药物治疗 支持性治疗
血氧饱和度 心电图 二维超声心动图 胸部平片 心血管造影
重点检查项目以下检查方法有利于本病的诊断: (1)胸片:显示肺血管影纹增多,心影扩大,以右房,右室扩大为主,肺动脉段隆起。 (2)心电图检查:轴心左偏,常出现房室交界性节律,大致与房室管畸形相似。 (3)切面切超声心动图检查:左,右心房之间,房间隔回声反射消失,四腔切面象上正常情况下,由房间隔,室间隔,二尖瓣,三尖瓣形成的十字形回声反射改变为T字形回声反射。 (4)右心导管检查:导管极易从右心房进入左心房或导管径路与房室管畸形相似,实际上单心房为混合血液,故心房,心室和两根大动脉的血氧饱和度 大致相似。 (5)选择性心房造影:可显示单心房,左心室造影可显示二尖瓣返流。
诊断鉴别单心房需与室间隔缺损,完全性肺静脉异常回流,完全性大动脉错位 ,三尖瓣闭锁 和完全性房室管畸形 等鉴别,单心房临床症状和体征类似大型房间隔缺损 或房室管畸形,但症状出现早而重,有紫绀但肺血流量增多,心房水平有大量左向右分流但无明显肺动脉高压 的证据为其特征,从病理上来看,室间隔缺损者有部分房间隔残留,房间隔缺损较少,这一点有利于两者的鉴别诊断,其它疾病如完全性肺静脉异常回流,完全性大动脉错位,三尖瓣闭锁和完全性房室管畸形等也可以通过其它辅助检查方法而查出。
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