癫痫持续状态 （癫痫状态） 疾病

典型症状

抽搐 呆滞 代谢性酸中毒 蛋白尿 低血钾 反应迟钝 低血糖症 新生儿期癫痫持续状态 额叶癫痫的前额极区发作 额叶癫痫岛盖发作

• 建议就诊科室：

  神经外科 神经内科 外科 内科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

心电图 血常规 血液生化六项检查 胸部透视 颅脑MRI检查

重点检查项目

1.血常规检查： 可除外感染或血液系统疾病导致症状性持续状态。 2.血液生化检查： 可排除低血糖 ，糖尿病酮症酸中毒，低血钠，以及慢性肝，肾功能不全和CO中毒等所致代谢性脑病癫痫持续状态。 4.常规EEG，视频EEG和动态EEG监测：可显示尖波，棘波，尖-慢波，棘-慢波等痫性波型，有助于癫痫发作和癫痫状态的确诊。 5.心电图检查：可排除大面积心肌梗死，各种类型心律失常导致广泛脑缺血，缺氧后发作和意识障碍。 6.胸部X线检查：可排除严重肺部感染导致低氧血症或呼吸衰竭。 7.必要时可行头部CT和MRI检查。

诊断鉴别

根据癫痫病史，临床特征，常规或视频EEG检查等，GTCS持续状态发作间期意识丧失 才能诊断;部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作，长达数小时或数天，无意识障碍;边缘叶癫痫持续状态，自动症持续状态均有意识障碍，可伴精神错乱，事后无记忆等。 部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作 (TIA)鉴别，TIA可出现发作性半身麻木，无力等，不伴意识障碍 ，持续数分至数十分钟，易与单纯部分性发作持续状态混淆，TIA多见于中老年，常伴高血压 病，脑动脉硬化 症等脑卒中危险因素;癫痫状态须注意与癔症 ，偏头痛 ，低血糖 和器质性脑病等鉴别，病史和EEG是重要的鉴别依据。