癫痫伴发的精神障碍 （癫痫性精神障碍） 疾病

癫痫伴发的精神障碍如何鉴别？

诊断

CCMD-3(《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)器质性精神障碍诊断标准:

症状标准

1、有躯体、神经系统及实验室检查证据;

2、有脑病、脑损伤，或可引起功能障碍的躯体疾病，并致少有下列1项：

(1)智能损害综合征，

(2)遗忘综合征，

(3)人格改变，

(4)意识障碍，

(5)精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等)，

(6)情感障碍综合征(如躁狂综合征、抑郁综合征等)，

(7)解离(转换)综合征，

(8)神经症样综合征(如焦虑综合征、情感脆弱综合征等)。

严重标准

日常生活或社会功能受损。

病程标准

精神障碍的发生、发展，以及病程与原发器质性疾病相关。

排除标准

缺乏精神障碍由其他原因(如精神活性物质)引起的足够证据。

CCMD3癫痫所致精神障碍的诊断标准:

症状标准

1、符合器质性精神障碍的诊断标准，

2、在原发性癫痫的证据，

3、精神障碍的发生及其病程与癫痫相关。

严重标准 社会功能受损。

病程标准 分发作性和持续性两类病程。前者有突然性、短暂性，及反复发作的特点，后者(如分裂症样障碍、人格改变，或智能损害等)为迁延必病程。

排除标准

1、排除感染或中毒所致精神障碍，需注意它们可产生继发性癫痫。

2、排除癔症、睡行症、精神分裂症、情感性精神障碍。

鉴别诊断

1.晕厥，因全脑短暂缺血引起的意识丧失和跌倒，起病和恢复都较缓慢，大多有一定的器质性原因，一开始可能有头昏、眼前发黑、恶心或冷汗等症状。清醒后常有肢体发冷、乏力等。

2.癔症发作，常有一定的情绪因素，常有他人在场，有夸张色彩，哭叫，挥臂踢腿，逐渐跌倒而不致伤，脸色正常，无咬舌、血沫，发作时间较长，经抚慰或暗示后好转，能回忆发作经过。

3.偏头痛，可在偏头痛病人出现的视觉先兆、偏侧感觉异常或失语需与部分性发作相鉴别。偏头痛的神经症状发展更为缓慢，常历时几分钟以上。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）