大网膜粘连综合征 疾病

大网膜粘连综合征的典型症状

典型症状：

顽固性便秘 纳差 腹胀 腹痛 腹肌紧张 恶心 便秘

症状内容：

大多数病人近期内有下腹部手术史，特别是阑尾切除及子宫附件手术，发病多从术后2周开始，但个别病人可能在手术后数年才出现症状，相当部分病人发病前有一些诱发因素存在，如饱餐，体力活动频繁等。

1.症状：腹部疼痛是常见的主诉，腹痛 多在餐后半小时左右发生，以中上腹部为主，呈阵发性胀痛 ，每次持续数分钟到十几分钟不等，个别病人可出现较严重的持续性绞痛，阵发性加重，病情严重，轻者，取屈身侧卧体位时，腹部症状可明显缓解，甚至消失，伴随着腹痛的症状有恶心 ，呕吐，腹胀 及纳差 等，大多数病人出现便秘 ，大便1次/3～5天，个别病人可因顽固性便秘 而就医，这些均属横结肠排空障碍的表现。

2.体征：腹部切口瘢痕区及中上腹部轻度压痛，有时可触及过度膨胀的横结肠，腹肌紧张 及反跳痛不明显，部分病人可出现典型的腹壁牵拉征阳性，检查方法：

(1)躯干过伸试验：令患者侧卧于检查床上，尽量使躯干向后呈过伸状(即胸部及下肢用力后伸使腰部向前挺起)，或在医生帮助下完成这种姿势，出现手术切口区或中上腹疼痛者为阳性。

(2)切口下拉试验：患者取仰卧，检查者用手按压切口上部，并用力向下牵拉，出现腹部疼痛者为阳性。

上述检查法在于用力牵引粘连，挛缩的大网膜，加大横结肠下移的程度，使其产生症状。