便秘 恶心 腹肌紧张 腹痛 腹胀 纳差 顽固性便秘
普外科 外科
无特定的人群
无
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
十二指肠钡餐造影 腹腔镜 纤维结肠镜检查 白细胞计数(WBC)
重点检查项目重点在于了解横结肠被牵拉的状态。 1.钡剂灌肠造影 有5个影像特点: (1)右半结肠肠腔增宽,成角,固定。 (2)横结肠显示局限性,节段性痉挛。 (3)横结肠蠕动力增强。 (4)钡剂受阻于横结肠,且排空时间延长。 (5)横结肠明显下垂。 2.纤维结肠镜 :肠镜通过横结肠较困难,或显示有局限性狭窄,但肠黏膜正常。 3.腹腔镜检查:可观察到大网膜与下腹部或切口的粘连挛缩的程度及范围。
诊断鉴别诊断 1.病史:近期病人有下腹部手术史,或下腹部的感染史,或有顽固性便秘等。 2.临床特点:餐后中上腹部阵发性胀痛伴恶心,呕吐;屈曲侧卧位症状缓解;体征:腹部切口瘢痕区轻度压痛,腹壁牵拉征阳性。 3.辅助检查:X钡剂灌肠可见右半结肠肠腔增宽,成角,固定;横结肠局限性,节段性痉挛;钡剂横结肠受阻,排空时间延长;横结肠明显下垂等。 鉴别诊断 一般不会与其他疾病混淆。
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