大网膜粘连综合征 疾病

大网膜粘连综合征的发病原因

(一)发病原因

本病的发生与下腹腔感染及手术有密切关系。

大网膜的下缘呈围裙状，完全游离，活动性很大，另外，大网膜还具有渗出，吸收及修复等许多生理功能，当下腹部存在炎性病灶，手术及外伤的创面(特别是阑尾切除术及子宫附件的手术)，大网膜很快移动并接近病灶及受到损伤的腹膜和手术部位(包括手术区的腹壁缝合切口及内脏的缝合处)，其目的是限制炎症的扩散，促进渗出的吸收，加强腹膜及内脏手术创伤的修复，愈合能力，但这一过程有时给部分病人带来了负面的影响，各种病灶及创面经大网膜包裹和愈着后，由于纤维组织过度形成，继而瘢痕性挛缩，最终不同程度的牵拉横结肠向下移动。

(二)发病机制

根据临床资料，大网膜因粘连而缩短的程度可达原长度的15%～20%，因此该段网膜的紧张度明显增加，其结果迫使横结肠不同程度向下移位，肠管伸长或成角，严重影响肠道的通畅，甚至发生梗阻，参考郑扶民等的意见，可将横结肠向下牵拉移位的程度分为3度。

1.轻度：仅少部分网膜粘连，挛缩，对横结肠牵拉的作用不明显，仅在躯干过伸位时才出现症状。

2.中度：大网膜粘连范围较广泛，挛缩也较明显，横结肠处于轻度下移状态，经常出现腹部症状。

3.重度：由于大网膜明显挛缩，将横结肠牵拉移入下腹，或肠管呈锐角状，或完全闭塞，临床症状严重。