大网膜囊肿 （网膜囊肿） 疾病

典型症状

肠鸣 腹膜炎 腹水 腹痛 囊性肿块 食欲减退 消瘦

• 建议就诊科室：

  普外科 肿瘤外科 肿瘤综合科 肿瘤内科 外科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

补体结合试验 腹腔镜 腹部平片 十二指肠钡餐造影 腹部CT 腹部血管超声检查

重点检查项目

1.X线检查 (1)平片：可见腹部有充满液体的软组织块影，皮样囊肿有时可有钙化，骨骼或牙齿等结构，钡餐检查可有小肠移位或压迫征象，小肠被推移到后上腹部及脊柱两旁，胃向上移位。 (2)钡餐胃肠造影：见横结肠向上方移位，升降结肠向后外侧移位。 (3)CT扫描：可见前腹部囊性，边缘清楚，分隔包块，多可确诊。 2.B超检查 可证实为囊性肿块。 3.腹腔镜检查 可直视肿块。

诊断鉴别

诊断标准 尽管有如上诸多临床表现及多种辅助检查手段，网膜囊肿仍易误诊，文献报道，网膜囊肿术前确诊率仅为57%。 1.临床特点 可有间歇性腹部疼痛，食欲减退 和消瘦 ，自觉腹部有肿块;腹部检查：可见腹部膨隆，多在上腹部可触及无痛性，可移动圆形囊性肿块 。 2.B超，CT 可以诊断和确切定位。 鉴别诊断 1.结核性腹膜炎 ：本病主要以儿童，青少年及女性多见，临床上有亚急性型及慢性等多种表现，多数有低热，体弱，消瘦，贫血 ，腹泻 等中毒症状，腹水 较常见，常有轻度的压痛和肌紧张，呈典型的“面团样”触感，结核菌素试验有诊断价值。 2.非特异性肠系膜淋巴结炎：本病好发于学龄前及学龄儿童，男孩较多;患儿常有近期上呼吸道感染史;典型的症状为脐周，右下腹及右侧腹绞痛，疼痛间歇期患儿感觉良好，白细胞计数增高。 3.棘球绦虫囊肿：本病最多见于牧区居民，男性较多，临床表现无鉴别意义，但借沉淀试验，补体结合试验 ，Casoni试验可鉴别。 4.肠系膜囊肿 ：肠系膜囊肿与网膜囊肿在临床上很难鉴别，选择性肠系膜上动脉造影有重要意义，肠系膜囊肿可使肠系膜血管被推向上或被分开。 5.腹水：巨大型囊肿需与腹水相鉴别，侧位腹部平片 上可见网膜囊肿位于肠管的前方，对于诊断困难者，可作穿刺抽液，再减至或等量注入空气摄片，囊肿表现为气液平面而非膈下游离气体。 6.卵巢囊肿 ：巨大囊肿还需与卵巢囊肿相鉴别。