一、一般并发症
1、流产 :双胎妊娠 的自然流产 率2~3倍于单胎妊娠,胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形,胎盘发育异常,胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
2、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍,畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致畸形足,先天性髋关节脱位 等胎儿局部畸形,但与胎盘类型无关,亦无染色体异常 增多的依据。
3、胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢,宫内生长迟缓的发生率为12%~34%,其程度随孕周的增长而加重,单卵双胎比双卵双胎更显著。
4、贫血 :由于血容量增加多,铁的需要量大而摄入不足或吸收不良,妊娠后半期多有缺铁性贫血 ,孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多,若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏,易致巨幼红细胞性贫血。
5、妊娠高血压 综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制,子痫 发症率亦高。
6、羊水过多 :5%~10%双胎妊娠发生羊水过多,发生率为单胎妊娠的10倍,尤其多见于单卵双胎,且常发生在其中的一个胎儿。
7、前置胎盘 :由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。
8、早产 :由于子宫过度伸展,尤其胎儿个数多,并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高,多数早产为自然发生,或因胎膜早破 后发生,据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。
二、特殊并发症
1、双胎输血综合征:主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症,由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通,发生血液转输从而血流不均衡引起。
2、双胎之一宫内死亡:多胎妊娠 时,不但流产,早产比单胎多,发生胎儿宫内死亡亦多,有时,双胎之一死于宫内,另一胎儿却继续生长发育。
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