胆囊息肉样病变 疾病

胆囊息肉样病变的典型症状

典型症状：

息肉 糖代谢紊乱 胆囊结石

症状内容：

在临床上最多见的是胆囊的胆固醇性息肉，特别是年轻病人中占绝大多数，在40岁以下所见的息肉样病变多见于此，是良性非肿瘤病变，不会恶变。这个的发生与胆固醇代谢紊乱有关，现在因为国人的营养补给有很大的提高，胆固醇代谢紊乱也明显提前，也可同时有血中血脂增高。病理上可见胆囊粘膜固有膜下有大量吞噬胆固醇结晶的单核细胞聚集，突出于胆囊粘膜腔内，与胆囊壁间有蒂相连。息肉常是多发的，多为3mm~5mm，没有迅速增大的趋向，并可脱落随胆汁排出。也可有合并胆囊炎，不会恶变。也会随着排出而消失。

多发，直径小于1cm，体积不迅速增大是胆囊胆固醇息肉的特点。多数不需手术，定期复超声即可。胆囊的良性肿瘤中以胆囊腺瘤为最多见。和消化道其他器官的腺瘤一样，具有潜在的恶性。从医院切除的胆囊病例中，推算胆囊腺瘤的自然发生率约为1%。它的发生可能和胆石，慢性炎症的长期剌激有关。胆囊腺瘤与胆囊癌的关系有可能像结肠腺瘤样息肉与结肠癌的关系，即是息肉-癌的顺序。在组织学上可能是经过腺瘤样增生→腺瘤细胞中、重度异常增生→癌变。现在从组织学上或临床上都支持这一观点，即胆囊腺瘤有潜在的恶性性质。

所以说现在临床医生都很重视胆囊腺瘤和早期胆囊癌，这类胆囊肿瘤在生长过程中没有不适症状，许多病人是因腹部包块来医院看病，而被确诊为胆囊癌晚期。在早期没有什么特征，和胆囊息肉样病变中其他疾病很难分开。据以往的临床经验，在胆囊息肉样病变是否是属于胆囊腺瘤，临床可能是胆囊腺瘤的重要判断依据：

1. 中年以上的女性病人;

2. 多位于胆囊颈部;

3. 单个息肉;

4. 直径>1.0cm;

5. 息肉的基底宽;

6. 合并胆囊结石。

所以符合以上情况的外科医生是特别重视的。多要求做胆囊切除，虽然可能没有特别的证据，但还是以预防为主，及早处理。