胆囊息肉 （胆囊息肉样病变,胆囊隆起样病变） 疾病

胆囊息肉如何鉴别？

诊断

PLG往往无临床症状或症状轻微，诊断主要依靠影像学，对胆囊息肉样病变的诊断方法较多，如口服胆囊造影，B超，CT，磁共振胆胰管成像(MRCP)，腔内超声(EUS)等，但目前诊断胆囊息肉最主要的手段仍是B超检查。

鉴别诊断

1.彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号，是原发性胆囊癌 区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征，如胆固醇性息肉血流为直线状，<20cm/s，而胆囊癌内血流多呈树枝状，流速>20cm/s，RI越小越倾向于恶性，但对于早期胆囊癌肿块过小者(<3mm)有时并不敏感，此外还与操作者技术水平有重要关系。

2.B超引导下胆囊穿刺细胞学检查，有助于鉴别诊断，可提高术前诊断率，早期胆囊癌在胆汁中找到癌细胞的阳性率为64%，而在病变胆囊壁的阳性率为91%，因此，强调要在B超引导下选择性地穿刺病变壁组织，还有学者在胆囊穿刺时抽取胆汁行癌胚抗原(CEA)浓度测定，并与单纯胆囊结石 相比，其浓度升高有统计学意义，亦具有辅助诊断价值。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）