大脑凸面脑膜瘤 疾病

典型症状

恶心 感觉障碍 间歇性头痛 颅内高压 颅内压增高 偏盲 生长缓慢 视神经萎缩

• 建议就诊科室：

  神经外科 外科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

脑电图检查 颅脑CT检查 肿瘤筛查 脑血管造影 颅脑MRI检查

重点检查项目

1.脑电图检查 曾是凸面脑膜瘤的辅助诊断方法之一，近年来已被CT所代替，目前脑电图的作用在于术前和术后对病人癫痫情况的估价，以及应用抗癫痫药物的疗效评定。 2.脑血管造影 可以了解肿瘤的血运情况，供血动脉的来源[颈内和(或)颈外动脉]，大脑中动脉是否受肿瘤压迫而移位及引流静脉是否通向侧裂静脉等，可见到额颞及中央区局部血供的特征性移位，枕区肿瘤血管表现不很明显，椎动脉造影可见大脑后动脉增粗，肿瘤一般由颈内，颈外动脉双重供血，动脉期可见颅内肿瘤区病理性血管，由于肿瘤血运丰富，静脉期肿瘤染色清楚，呈较浓的片状影，具有定位及定性诊断的意义。 3.CT扫描 可见肿瘤所在部位有密度均匀，增强明显的团影块，边缘完整，肿瘤周缘常可见脑组织水肿带。 4.MRI扫描 肿瘤信号与脑灰质相似，T1加权像为低到等信号，T2加权像为等或高信号，肿瘤边界清楚，常可见到包膜和引流静脉，亦可见到颅骨改变，水平位和冠状位摄片能清晰显示肿瘤与邻近结构的关系。

诊断鉴别

通常凸面脑膜瘤体积很大时，诊断比较容易，20世纪70年代以前本病的诊断主要依靠头颅平片和脑血管造影，70年代以后CT应用于临床，对此病可做出非常明确的诊断，而且比MRI更清楚，因在后者的图像中有时肿瘤与水肿混在一起，影响定性诊断，如术前怀疑肿瘤与矢状窦有关，需行脑血管造影或MRI加以证实，当然，对诊断凸面脑膜瘤，脑血管造影并不是必需。 大脑凸面各不同部位的胶质瘤，一般生长速度较脑膜瘤为快，根据其所处大脑凸面部位的不同，症状各异，但其相应症状的出现都早于而且重于同部位的脑膜瘤，额极部的胶质瘤在早期很难与同部位的脑膜瘤相区别，但是一旦其临床症状出现，则进展速度快，脑血管造影 显示相应部位的血管位移。