胆囊切除术后综合征 （胆囊摘除后遗症，再发性胆道综合征） 疾病

胆囊切除术后综合征应该做哪些检查？

检查项目：

胃镜动物实验心电图体位胰腺外分泌功能试验尿淀粉酶激发试验

检查内容：

由于寻找PCS的原因这一过程涉及到很多疾病的鉴别诊断，因此各种检查的选择应根据患者的病史，临床表现及可能的病因来进行，没有一个统一的模式，实验室一般检查结果通常正常，胆红素，碱性磷酸酶，淀粉酶或转氨酶的升高多见于胆管树的病变。

特殊检查中包括各种胆管造影，心电图，X线胸片，超声检查，CT扫描，内镜检查 ，胃肠钡餐甚至磁共振检查等。

1.生化检查：白细胞计数，血尿淀粉酶 ，肝功能，谷丙转氨酶，γ-谷氨酰转肽酶等对胆道梗阻的诊断很有帮助。

2.静脉胆道造影 ：肝内胆管显影差，肝外胆道亦欠清晰，且受肝功能影响颇大故诊断价值不大。

3.B型超声：可发现胆管扩张，胆石，胆道肿瘤，胰腺炎等，简单，迅速有一定诊断价值，但有局限性，不能显示胆系全貌及全部病征。

4.上消化道造影 ：诊断食管裂孔疝，溃疡病，十二指肠憩室等很有帮助。

5.肝胆CT扫描：诊断肝肿瘤，肝内外胆管扩张，胆石病，慢性胰腺炎等。

6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描：观察肝内外胆管扩张，胆石病和肝脏病变，胆囊的功能等，方法简便，无损害，适用于黄疸患者。

7.内镜检查：包括食管镜，胃镜 ，十二指肠镜 等。

ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值，胡家友等报告181例ERCP，诊断胆道术后综合征的发现和经验，发现的疾病如下：能确定原因者169例(93.4%)，其中胆道结石159例(87.8%)，胆道狭窄73例(40.3%)，胆道扩张106例(58.6%)，慢性复发性胆管炎90例(49.7%)，原因不明者12例(6.6%)，ERCP的诊断成功率为83.3%，能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌，病变的形态，大小，位置和数量。

8.PTC：这种胆道直接造影方法适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。

9.吗啡：新斯的明激发试验 ，其方法为：给患者肌肉注射吗啡10mg，新斯的明1mg，分别于注药前，注药后1小时，2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪瘤，注药后上腹部疼痛，血清酶高于正常值3倍以上为阳性。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）