胆囊平滑肌肉瘤 疾病

典型症状

胆结石 胆囊壁变薄 钝痛 恶心 乏力 腹水 腹胀 黄疸

• 建议就诊科室：

  肿瘤内科 肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 肝胆外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

口服胆囊造影 逆行胰胆管造影（ERCP） 肿瘤标志物检测 腹部平片 腹部透视

重点检查项目

肿瘤标记物如CEA，CA-50，CA19-9，结合临床表现对确定肿瘤的良恶性有一定价值。 1.腹部X线平片可能发现胆囊肿块影。 2.胆囊造影不显影，如胆囊显影良好但有充盈缺损，则强烈提示胆囊肿瘤。 3.PTC可显示胆管狭窄，转位或不充盈。 4.ERCP显示胆囊不充盈及胆管受压，梗阻。

诊断鉴别

诊断标准 本病的早期诊断不易，常误诊为胆囊炎，胆结石，偶因其他原因作胆囊切除术被发现。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别诊断 1.胆囊癌 支持胆囊癌的5项指标是： (1)单发病变，形状不规则。 (2)病变直径大于10mm。 (3)广基。 (4)有增大趋势的病变。 (5)胆囊壁弥漫性不规则增厚。 2.单发的胆固醇结晶，炎症性肉芽组织，息肉和腺瘤早期外生型胆囊癌，病变局限时，常需与之鉴别，胆固醇结晶附着于黏膜表面，回声较均匀，多呈颗粒状堆积，炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎 声像图表现，病变自黏膜面向胆囊腔内突起，轮廓线较平滑，黏膜及胆囊壁无破坏，息肉呈乳头状，均匀中等回声，有蒂与黏膜线相连，胆囊癌呈低中回声，分布欠均匀，形态不规则，黏膜及壁层破坏，中断。