胆囊结石 （结石性胆囊炎） 疾病

胆囊结石的典型症状

典型症状：

囊肿 黄疸 腹胀 腹痛 胆总管结石 胆囊运动障碍 胆囊体积缩小 胆绞痛 胆红素钙结石 胆道运动功能障碍

症状内容：

约60%的胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现，当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上腹胀 闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛 。

胆囊结石病临床症状常不典型，有急性发作病史的胆囊结石，一般根据临床症状体征不难做出诊断；但若无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查，诊断要点如下：

1.反复发作急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆囊积液或胆绞痛 ，而皮肤黏膜无黄染或黄疸 轻。

2.反复多年发作胆囊炎而无黄疸，此次发作伴有黄疸，应考虑胆囊结石伴继发性胆总管结石 。

3.超声发现胆囊内有结石，胆囊肿 大，积液，壁增厚或萎缩；口服胆囊造影证实胆囊内结石，超声诊断正确率可达95%以上。

4.Mirizzi综合征：部分病人的胆囊管和肝总管并行一段后再汇入胆总管，如有胆囊颈或胆囊管的结石嵌顿，胆总管可因结石压迫及炎症水肿 造成部分梗阻或狭窄，因而导致反复发作的胆管炎，病人有右上腹疼痛，发热及黄疸，超声及剖腹探查可确定诊断。