骨囊肿 骨质破坏 脊髓压迫 截瘫 局部压痛 关节液渗出 动作样壁
骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科
无特定的人群
无
支持性治疗 康复治疗
四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 骨与关节MRI检查 关节腔液检查
重点检查项目 诊断鉴别诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 鉴别诊断 1、孤立性骨囊肿:多见于四肢长骨,常为中心型,呈对称性轻度膨胀的骨坏死,周围为致密硬化带,囊壁外缘光滑整齐,内缘则不光整,随骨骼生长逐渐移向骨干,常因病理骨折 而发现。 2、巨细胞瘤:发病年龄较大,病变多位于长骨端的关节下方,关节面常为肿瘤的部分轮廓,由于肿瘤纵行,横行生长差不多,故肿瘤多呈球形,瘤内有皂泡状阴影,骨化及反应性骨硬化现象少见,而动脉瘤样骨囊肿 发病较轻,病变多位于干骺端,很少侵犯骨骺,常有不同程度的骨硬化现象。 3、非骨化性纤维瘤 :常侵犯骨皮质,沿骨干蔓延,呈分叶状,边缘有硬化现象,有时边缘不完整,甚至有骨皮质断裂。 4、软骨粘液样纤维瘤 :多见于青少年,偏心生长,分叶状,并呈分房样,突入软组织时多无包壳,破坏区内有斑点状及斑片状钙化。 偶有因疼痛剧烈,且在X线表现其部分骨壳被破坏消失而穿破骨皮质时,不可误为恶性骨肿瘤 ,动脉瘤样骨囊肿的诊断有时很困难,有很多病例术前不能确诊。
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